بهترین بیمه تکمیلی برای بیماری‌های خاص و مادرزادری در سال ۱۴۰۱ چیست؟

بیمه تکمیلی بیماری  مادرزادی

مدتی است که هزینه‌ی درمان بیماری‌ها افزایش چشم گیری داشته و به همین دلیل استقبال مردم از انواع بیمه افزایش پیدا کرده است. بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی یکی از چالش‌هایی است که شرکت‌های بیمه با آن مواجه هستند.  این سوال مطرح می‌شودکه آیا بیمه درمانی امتیازی برای افرادی درنظرگرفته است که با مشکلات مادرزادی به دنیا آمده اند یا خیر؟  زیرا همان‌طور که می‌دانید شرکت‌های بیمه معمولاً قبل ثبت نام افراد برای بیمه تکمیلی، چکاپ کامل بدن متقاضی را دریافت می‌کنند.

شاید برای کسی که تا به حال از بیمه تکمیلی استفاده نکرده است، خرید بیمه درمان تکمیلی یک اشتباه محض به نظر برسد؛ اما افرادی که از آن بهره می‌برند، می‌دانند که در مواقع ضروری چگونه به کمکشان می‌آید. نحوه ارائه خدمات در بیمه تکمیلی بیماری مادرزادی دغدغه خیلی از مردم است. در حالت کلی، شرکت‌های بیمه خدماتی برای این افراد ارائه نمی‌دهند اما راهی را سازمان بیمه مرکزی ارائه کرده است تا بتوان از بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی هم استفاده کرد. برای آشنایی با این راه حل و نحوه استفاده از آن تا پایان مقاله همراه ما باشید.

با بیمه تکمیلی بیماری آشنا شوید

زندگی پر از خطرات احتمالی است که هر لحظه امکان دارد گریبان گیر هر شخصی شود. بیمه تکمیلی بیماری در خطراتی که امکان دارد در طول زندگی برای شما به وجود آید، کنارتان خواهد بود. هزینه‌های بیماری با این نوع بیمه تحت پوشش قرار گرفته و شما از پرداخت آن معاف می‌شوید.

خدماتی که بیمه تکمیلی بیماری ارائه می‌دهد شامل پوشش درمان بیماری‌ها، خدمات پزشکی، عمل‌های جراحی، پوشش ویزیت و دارو می‌شود. همان‌طور که گفته شد تمامی افراد امکان استفاده از بیمه تکمیلی را ندارند. هنگام خرید بیمه تکمیلی یک چکاپ بدن از افراد گرفته می‌شود تا اگر مشکل خاصی در شخص وجود دارد، مشخص شود. در صورتی که بیماری خاصی تشخیص داده شود، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرد؛ یکی از این موارد، مشکلات مادرزادی است.

چگونه بیمه تکمیلی برای مشکل مادرزادی بخریم؟

در قوانین بیمه تکمیلی اعلامی از سمت سازمان بیمه مرکزی ،شرط سلامت کامل بدن هنگام خرید وجود دارد، بیماری‌های مادرزادی نیز از این قانون مستثنا نیستند. بیماری‌های مادرزادی معمولاً هزینه‌های درمانی بالایی دارند که شرکت‌های بیمه آنها را حمایت نمی‌کنند. بیمه تکمیلی انفرادی به هیچ عنوان مشکلات مادرزادی را تحت پوشش قرار نمی‌دهد. پس تنها راه باقی مانده جهت استفاده از بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی، بیمه تکمیلی گروهی است. راهنمای کامل بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی را در این لینک از مجله بیمه دات کام  بخوانید.

فقط یک راه جهت استفاده از بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی وجود دارد که آن، عضویت در یک سازمان یا شرکت و بهره مندی از بیمه گروهی کارکنان مجموعه است.

بیماری مادرزاادی

بیمه تکمیلی گروهی

زمانی که یک سازمان کارکنان خود را به صورت گروهی بیمه درمان تکمیلی می‌کند، دیگر نیاز نیست تک به تک افراد مجموعه برای چکاپ مراجعه کنند. در صورتی که شما در چنین شرکت‌هایی عضو شوید، می‌توانید از بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی استفاده کنید.

در چنین شرایطی تنها کافی است دوره انتظار بیمه که بسته به نوع شرکت بیمه‌تان متفاوت است، پشت سر گذاشته شود. بعد از گذشت این مدت، امکان خرید بیمه تکمیلی درمان  برای این گروه وجود دارد. با اینکه شرکت های بیمه در چنین شرایطی بیماری های مادرزادی را تحت پوشش قرار می‌دهند اما باز هم شرایط خاصی برای استفاده از آن حاکم است.

همانند تمامی بیمه‌ها، شرایط استفاده از بیمه تکمیلی نیز مشخص و از پیش تعیین شده است. علاوه بر موارد از پیش تعیین شده، برای افرادی که با بیماری مادرزادی دست و پنجه نرم می‌کنند، شرایط خاص‌تری حکم فرما است.

هنگام استفاده از بیمه تکمیلی برای مشکل مادرزادی حتی در ثبت نام گروهی هم محدودیتی وجود دارد و آن هم عدم پوشش درمان‌های زیبایی است.

هنگامی که چنین افرادی بخواهند از بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی استفاده کنند، باید ابتدا توسط پزشک معتمد شرکت بیمه تأیید شوند که این اقدام جنبه درمان دارد. به عنوان مثال، اگر فردی به صورت مادرزادی در چهره خود مشکلی داشته باشد، در صورتی که بخواهد عمل زیبایی روی آن محل انجام دهد تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد. اما مثلاً اگر مچ پای کسی از زمان تولد مشکلی داشته باشد که مانع از حرکت درست شود، این عمل جهت درمان مشکل است و مورد قبول شرکت بیمه قرار می‌گیرد